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恶性肾肿瘤(肾癌,约85%):属于泌尿系统恶性程度较高的肿瘤,致死率居泌尿系统肿瘤首位,发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。其中透明细胞性肾细胞癌是最主流类型,占肾肿瘤总数的70%-80%,乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌等类型相对少见。肾癌偏爱中老年人群,男性发病率远高于女性,男女发病比例约2:1,日常高危因素更需要警惕。

大家熟知的血尿、腰痛、腹部肿块经典“肾癌三联征”,出现时往往意味着肿瘤已发展至中晚期,侵犯肾脏集合系统或周围组织,错过最佳治疗时机。除此之外,部分肾癌患者会出现副瘤综合征,也就是肿瘤引发的全身异常反应,常见表现有不明原因发热、贫血、红细胞增多、乏力消瘦、血压升高等,这些症状极易被误诊为感冒、贫血等普通疾病,导致病情延误。

早期肾癌:5年生存率高达98%。早期肾肿瘤(尤其是T1期)无论是行根治性肾切除术(切除整个患肾),还是肾部分切除术(仅切除肿瘤而保留正常肾组织),治疗效果都极为理想,临床数据显示,早期肾癌术后5年生存率可达98%,10年生存率92%,术后复发、转移概率极低。需要注意的是,肾部分切除术虽保留了患肾,但体内可能存在肉眼无法识别的微小肿瘤病灶,术后复发几率约5%,因此术后必须严格定期复查,一旦发现复发迹象,及时行根治性切除手术,仍能获得良好预后。

泌尿外科学界研究证实,保肾手术虽轻微增加局部复发风险,但不影响肿瘤特异性生存率和总生存率;由经验丰富的专科医生操作,并不会增加出血、感染等围手术期并发症风险。但切记:保肾的前提是根治肿瘤,绝不能为了保留肾脏而牺牲肿瘤控制效果。保肾术后复查至关重要,建议术后3个月、6个月、1年定期做常规血检、肾脏超声、肾功能、胸部CT检查、腹部增强CT等合适检查,后续每年随访一次,监测肿瘤复发和肾功能变化。

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科,在新中国泌尿外科奠基人之一的马永江教授及历任科主任的带领下,科室建设不断发展,成为集医、教、研为一体的国际一流、国内领先优势学科。科室是国家和上海市重点学科,国家临床重点专科,军队重点建设学科,教育部创新团队“973”牵头单位,国家科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台,国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地,上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心,上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心,全军前列腺疾病研究所,全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室,全军计划生育优生优育技术研究所。连续九年在中国医院最佳专科排行名列第二,连续三年获中国医院专科科技影响力排行第一。建科以来,以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向,在泌尿系肿瘤(肾癌、前列腺癌、膀胱癌)与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明,已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。


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