中国深潜：迈向万米深渊的新篇章

　　2021年，中国在载人深潜领域取得了举世瞩目的成就。11月10日，由我国自主研发的全海深载人潜水器“奋斗者”号，成功完成了万米级海试，首次探底全球海底最深处——马里亚纳海沟的“挑战者深渊”。此次下潜深度达到了惊人的10909米，并在海底停留了6个小时，进行了一系列深海探测科考活动，带回了珍贵的矿物、沉积层、深海生物及深海水样等样本。

　　这一壮举标志着中国成为世界上少数几个能够制造万米潜深载人深潜器的国家之一。马里亚纳海沟，被誉为“地球第四极”，其沟内水压极高、完全黑暗、温度极低，是地球上环境最为恶劣的区域之一。“奋斗者”号的成功坐底，不仅彰显了中国在深海技术领域的实力，更为深海海床深渊的科学研究提供了宝贵的原始和基础性数据。

　　值得一提的是，就在10月27日，“奋斗者”号已经在马里亚纳海沟成功下潜突破1万米，达到了10058米。短短半个月内，这一纪录再次被刷新，背后是我国自主研发深海装备技术的不断突破和进步。从1986年中国第一艘载人潜水器7103救生艇的研制成功，到“蛟龙”号、“深海勇士”号，再到如今的“奋斗者”号，中国载人潜水器的国产化程度、实用性和性能都在不断提升，助力中国深潜人的“深蓝梦”逐步变为现实。

　　“奋斗者”号外观酷似一条绿色大头鱼，是国际上首次可以同时搭载三人下潜的万米载人潜水器，具备覆盖全球海洋100%海域的作业能力。其强大的“中国心”在多个关键技术和重要材料领域拥有很高的国产化程度，使得它能够在万米深海中自由行走。面对巨大的水压，我国成功自主研制的新型高强度钛合金发挥了关键作用，其强度高、韧性好，能够承受万米水压，同时重量极轻，确保了载人舱有足够的空间。

高值医用耗材治理：医改的重要一步

　　在医疗领域，高值医用耗材的治理同样备受关注。不久前，一场采购金额过百亿元的国家级高值医用耗材集中采购开标，其中心脏支架的价格大幅下降，从均价1.3万元降至700元左右，降幅超过90%。这一消息引发了社会的广泛关注和热议。

　　心脏支架作为人们熟悉的高值医用耗材，近年来因我国心血管疾病患病人数的增多，其使用量也逐年攀升。然而，心脏支架的平均价格一直在万元以上，给患者和医保基金带来了沉重的负担。此次集中带量采购的实施，通过招采合一、量价挂钩的方式，结合医保预付货款、医院确保使用、药监部门全力监管质量的综合手段，实现了降价保质的目标。

　　与药品集中带量采购类似，高值医用耗材的集中采购也采取了联盟地区医疗机构的需求用量，确保了采购的规模和效果。尽管目前心脏支架不像药品一样有一致性评价质量认证，但采购的心脏支架全部是医疗机构自主报量的常用主流产品，确保了临床使用的安全性和有效性。

　　面对集中带量采购，有些人担心价格降低后质量会受到影响。对此，医保部门已经明确，医保预算结余将留给医院，由医院按照政策自主分配，这无疑将大大激发医院的积极性。同时，配套医保支付改革、医疗服务价格调整、药品流通体制改革以及公立医院薪酬制度、补偿机制改革等措施，将有效防止出现“按下葫芦浮起瓢”的现象，推动实现合理诊疗和合理使用药品、耗材。

　　高值医用耗材治理是医改中难啃的“硬骨头”，涉及的利益链条长、改革面广。但为了人民群众的健康和减轻费用负担，让医保基金得到更加合理的使用，促进行业可持续发展，我们必须以更大的决心和勇气攻坚克难，凝聚众智、集聚众力，朝着改革目标协同发力。